Desinformatie. Werkonderbrekingen: zijn meer dan de helft "ongerechtvaardigd", zoals de regering beweert?

Nu er sinds de aankondigingen van François Bayrou van 15 juli naar bezuinigingen wordt gezocht , komt één motto steeds terug in de aankondigingen van de regering : we moeten "een einde maken aan de misstanden" rond "het voorschrijven van ziekteverlof door artsen". "We moeten een einde maken aan deze trend", verklaarde de premier medio juli, eraan toevoegend dat "de controles op ziekteverlof van meer dan 18 maanden hebben aangetoond dat voor 50% van hen deze werkonderbrekingen niet langer gerechtvaardigd waren".

"De controles die werden uitgevoerd op ziekteverlof van meer dan 18 maanden toonden aan dat dit verlof voor 50% van hen niet langer gerechtvaardigd was", voegde zijn minister van Solidariteit er 10 dagen later aan toe in Le Monde . Minister van Volksgezondheid Yannick Neuder stelde op zijn beurt op 30 juli dat "50% van hen niet langer gerechtvaardigd was". % van de werkonderbrekingen van meer dan 18 maanden waren onterecht tijdens de controles van de ziektekostenverzekering." Catherine Vautrin kwam begin augustus opnieuw op het onderwerp terug .

In de politieke discussies die de zomermaanden opvrolijken, wordt het woord 'ongerechtvaardigd' vaak vervangen door 'frauduleus' of 'misbruik'. Met een simpele, bijna wonderbaarlijke belofte in gedachten: het zou voldoende zijn om strenger om te gaan met ziekteverlof (negen miljoen dossiers per jaar) om te hopen dat de kosten ervan met de helft zouden dalen.

Alleen bestaat dat "50%"-cijfer niet. Elk jaar publiceert de zorgverzekering haar jaarverslag, met de sobere titel "Inkomsten en Uitgaven". Enkele honderden pagina's beschrijven alle uitgaven en inkomsten, aangevuld met aanbevelingen en diverse ideeën. Het document bevat zelfs bijdragen van vakbondsorganisaties.

Maar die 50% staat er niet. Het staat echter (bijna) in een bijgevoegd presentatiedocument ... en verwijst naar iets heel anders dan onrechtmatig ziekteverlof. "Spot-medische controles bij ziekteverlof van meer dan 18 maanden lieten zien dat 54% van het ziekteverlof waarop deze controles betrekking hadden, niet langer gerechtvaardigd was, met de mogelijkheid dat de werknemer weer aan het werk ging of overstapte naar een arbeidsongeschiktheidsuitkering."

Het gaat dus om 54%, niet om 50. Maar ook niet om "54%" van het ziekteverzuim: slechts een klein deel daarvan, "gekozen" - omdat het in eerste instantie verdacht is - uit de toch al zeer beperkte omvang van het ziekteverzuim van meer dan 18 maanden (het duurste, maar het minst talrijke: ziekteverzuim van meer dan een jaar vertegenwoordigt slechts 3% van het totaal, maar 25% van de kosten).

Een journalist van het Medisch Persbureau heeft gedetailleerde gegevens verkregen van het Nationaal Fonds voor Ziektekostenverzekering (CNAM). Naar verluidt werden 18.585 werkonderbrekingen (van de in totaal negen miljoen) die langer dan 18 maanden duurden, geïnspecteerd.

En dat is nog niet alles: hoewel 54% van de gevallen inderdaad als "onterecht" werd beschouwd, waren ze bijna allemaal niet "beledigend" of "frauduleus". Volgens de CNAM leidde slechts 12% van de gevallen ertoe dat de medisch adviseur een werkhervatting aanraadde. Voor de anderen "was de persoon niet langer gedekt door ziekteverlof, maar door een invaliditeitsuitkering". Kortom, ze zouden dus "uit" het ziekteverlofsysteem moeten komen... maar dan wel gecompenseerd voor arbeidsongeschiktheid. Hoewel "frauduleus" ziekteverlof wel degelijk bestaat, wordt het door de ziektekostenverzekering geschat op ongeveer 1 tot 3% van het totaal. Verre van de 50 of 54% die de laatste tijd soms wordt genoemd.

Artsen hebben er weinig trek in dat dit cijfer van "50%" wordt herhaald, zoals Jérôme Marty, zelf huisarts en voorzitter van de Franse vakbond Union pour l'études droits freees, op X.

Hij hekelt de 'praatpunten' van de overheid, die 'de boodschap afgeven dat alle artsen en alle patiënten schuldig zijn' aan het tekort in de sociale zekerheid.

Catherine Vautrin wil voorlopig "een eventuele eerste werkonderbreking beperken tot 15 dagen in de huisartsenpraktijk" en tot "één maand na ontslag uit het ziekenhuis".